様式第12号(第8条関係)

空き家活用住宅入居承継承認書

第　　　　　号　
年　　月　　日　

　　　　　　　　住宅
　　　　　　　　　　様

御杖村長　　　　　　　　

　　　年　月　日付けで申請のあった入居の承継については、御杖村定住促進空き家活用住宅の設置及び管理に関する条例第11条の規定により、次のとおり承認したので通知します。
承継後の入居者等	氏名	続柄	生年月日	氏名	続柄	生年月日	
	　	　	　	　	　	　	
	　	　	　	　	　	　	
	　	　	　	　	　	　	
　備考
　　　　　　年　　月　　日までに請書を村長に提出すること。