様式第10号(第7条関係)

空き家活用住宅同居承認書

第　　　　　号　
年　　月　　日　

　　　　　　　　住宅
　　　　　　　　　　様

御杖村長　　　　　　　　　

　　　年　　月　　日付けで申請のあった次の者の同居については、御杖村定住促進空き家活用住宅の設置及び管理に関する条例第10条の規定により、次のとおり承認したので通知します。

　１　同居を始める日　　　　　　　　　　　年　　月　　日
　２　同居者
続柄	氏名	
　	　	
　	　	
　	　	
　３　注意事項
　　　申請者が退居するときは、同居者も同時に退居すること。