様式第8号(第6条関係)

空き家活用住宅世帯員異動届

年　　月　　日　

　　御杖村長　様

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　住宅　
氏名　　　　　　　　　　　　

　次のとおり世帯員が異動しましたので届け出ます。
異動区分	出生	死亡	転出	
異動年月日	　　　　　　　　年　　　月　　　日	
異動した世帯員	続柄	氏名	生年月日	
	　	　	　	
	　	　	　	
	　	　	　	
　添付書類
　　異動後の世帯全員の住民票の写し