別記第4号様式(第8条第4号関係)

就学校指定変更許可決定通知書

年　　月　　日　　

　　　　　　　　　　様

三笠市教育委員会　　印
　　　　　　
　　　年　月　日付けで申請のあった就学校の指定変更について、次のとおり許可（不許可）と決定したので、三笠市特認校制度実施規則第8条第4号の規定により通知します。

記
１　許可

フリガナ
児童生徒名

性別

男女

年　　月　　日

続柄

現住所 | 三笠市
現住所の指定学校 | 学校　　年 | 指定変更(特認)学校 | 学校　　年
就学年月日 | 年　　月　　日

２　不許可
　理由

備考１　この処分に不服がある場合は、この処分があったことを知った日の翌日から起算して3月以内に三笠市教育委員会に対して審査請求をすることができます。
２　この処分の取消しを求める訴えは、この処分があったことを知った日（前項による審査請求をしたときは、その審査請求に対する裁決があったことを知った日）から6月以内に三笠市（訴訟において三笠市を代表する者は三笠市長となります。）を被告として提起することができます。なお、処分又は裁決があったことを知った日の翌日から起算して6月以内であっても、処分又は裁決の日から1年を経過すると、この処分の取消しを求める訴えを提起することができなくなります。