三笠市危険物製造所等設置（変更）許可証
三消許可第　　　　　号
住所
氏名
年　　月　　日申請のあった危険物の設置（変更）については、これを許可する。ただし、次の条件を守らなければならない。
年　　月　　日
三笠市消防長　　　　　　　　㊞
記
１
２
３
４
５