告示
非告示

年　　月　　日
救急詳報
救急隊長　　　　　　　　㊞
事故発生場所	三笠市　　　　　　町　　　　　丁目　　　　番地	事故種別	火災	自然災害	水難	交通	労働災害	運動競技	一般負傷	加害	自損行為	急病	その他	
発生日時	年　　月　　日	発生時分	時　　分頃	覚知時分	時　　分	覚知方法														
救急事故等の概要														
		出動車両及び人員	
死傷者	区分	計	男	女	消防機関による搬送人員	消防機関以外による搬送人員	不搬送人員	救急自動車	台	救急隊員	人	
								救助工作車	台	救助隊員	人	
	死者							その他消防機関車両	台	その他の消防隊員	人	
	重症者							計	台	計	人	
	中等症者							消防団車両	台	消防団員	人	
	軽症者							合計	台	合計	人	
	計							他機関による出動車両及び人員の状況	
搬送経過		
出動車両名	人員	出動時分	距離	到着時分	傷病者搬送先医療機関名	の別	開設主体	現場からの距離	搬送人員	帰署時分		
											この事故による教訓	

救出作業概要	死傷者が多数出た理由		
		その他必要事項