当直免除承認申請書
職名		氏名		
当直免除を受けようとする日	月	日
宿直	日直	
当直免除を受けようとする期間	月	日から
月	日まで
宿直	日直	
免除を受けようとする理由	
所属長の意見	所属長	㊞