別記第3号様式(第7条第2項関係)
三　　　第　　　　号
年　　月　　日
様
三笠市長　　　　　　　　㊞
弁明の機会付与通知書
次のとおり弁明の機会を付与しますので、行政手続法第30条の規定により、通知します。
記
弁明の件名		
予定される不利益処分の内容		
不利益処分の根拠となる法令の条項		
不利益処分の根拠原因となる事実		
弁明の機会の
付与の方式	弁明書の提出	
弁明書の提出期限	年　　　月　　　日	
弁明書の提出先		
口頭による弁明の機会の付与の期日	年　　月　　日　　時　　分	
口頭による弁明の機会の付与の場所		
弁明に関する事務を所掌する組織の名称及び所在地		
ご注意
１　弁明をする場合には、証拠書類等を提出することができます。
２　弁明をするに当たって、代理人を選任することができます。代理人を選任するときは、委任状その他これに準ずる書面を提出してください。
（取扱　　　　　　　　　　　　）