三笠市多目的研修センター使用取消願
年　　月　　日
三笠市長　　　　　　　　　様
申請者　住所
氏名
連絡先
年　　月　　日付けで承認された三笠市多目的研修センターの使用について、次の理由により使用を取り消したいので、三笠市多目的研修センター設置条例施行規則第６条第２項の規定により願い出ます。
記
取消しの理由

三笠市多目的研修センター記載欄	
使用年月日	年　　月　　日
～
年　　月　日	納入済使用料	円	内訳	
					室使用料		
					物件料		
					暖房料		
					その他		
還付の割合	割・なし	還付額	円	内訳	
					室使用料		
					物件料		
還付年月日	年　　月　　日				暖房料		
					その他