併合審査申請書

年　　月　　日

三笠市公平委員会委員長　様

請求人（処分者）氏名　　　　　　　　㊞
所属機関名

処分者（職氏名）、請求人（職氏名・勤務部局名）を当事者とする不利益処分に関する審査請求事案（事案番号第　　号）は、次の事案と同一（関連）事案と思われるので、三笠市職員審査請求規則第７条第１項の規定により、併合審査を行うよう申請します。

記

事案番号

当事者