○上小阿仁村立上小阿仁国保診療所使用料等徴収規則
(平成9年12月19日規則第9号)
上小阿仁村立上小阿仁国保診療所使用料等徴収条例(昭和47年上小阿仁村条例第11号)第2条第1項第7号に規定する使用料は別表第1によるものとする。
[上小阿仁村立上小阿仁国保診療所使用料等徴収条例(昭和47年上小阿仁村条例第11号)第2条第1項第7号] [別表第1]
附　則
この規則は、公布の日から施行する。
別表第1
村立上小阿仁国保診療所保険適用外料金表
種別料金備考
クラウンループ　10,000円　
義歯(ネット)　15,000円　
金冠(ゴールド)前30,000円前後　
臼40,000円前後
ゴールドインレー複雑障害者20,000円　
単純〃15,000円
複雑一般15,000円
単純〃10,000円
TEK(仮歯1歯)印象をとったとき1,000円　
その場で作ったとき500円
フッ素上下1回1,000円　
メタルコア1本(パラ)　5,000円　
ポーセレン焼付け冠(メタルボンド)　30,000円
～50,000円前後 		　
ポーセレン隙　25,000円前後　
硬質レジン前装冠臼歯部30,000円前後　
硬質レジン隙臼歯部15,000円前後　
即時義歯及び暫間義歯　15,000円以上保険料金の2倍。修理も保険料金の2倍
小児義歯　15,000円床矯正装置もこれに準ずる。
小児義歯管理料1回　1,000円　
有床義歯1床1顎(上下いずれか)40,000円前後　
上下顎80,000円前後
部分床義歯1床1顎(上下いずれか)30,000円前後　
上下顎60,000円前後
補強床1床6,000円以上
金属床(1床)全部床150,000円以上ただし、金の場合は相場により変動します。
分部床120,000円前後
金、全部床250,000円以上
金、部分床150,000円前後
自費　インプラント補綴1歯50,000円以上　
　　上記以外については、村長がその都度定める。